试管代孕患者附睾淤积症对精子活力的影响
2025/10/22 14:38:42 点击：
试管代孕患者附睾淤积症（输精管结扎术后并发症，发生率10%-15%）因附睾管内精液淤积、压力升高，导致精子活力下降（前向运动<20%）、畸形率增加（尾部卷曲>30%），表现为附睾肿大（直径>3cm）、触痛。
机制：淤积的精子分解产物（如乳酸、自由基）损伤存活精子，附睾管上皮细胞功能受损（分泌功能下降）。
治疗：早期（<6个月）用非甾体抗炎药（如布洛芬）+阴囊托高，约30%患者症状缓解；>6个月或保守治疗无效者需附睾切除术（改善症状，但术后无精子），若试管代孕患者有再生育需求，可行输精管复通术（成功率约60%-70%），复通后精子活力恢复率约50%-60%。
机制：淤积的精子分解产物（如乳酸、自由基）损伤存活精子，附睾管上皮细胞功能受损（分泌功能下降）。
治疗：早期（<6个月）用非甾体抗炎药（如布洛芬）+阴囊托高，约30%患者症状缓解；>6个月或保守治疗无效者需附睾切除术（改善症状，但术后无精子），若试管代孕患者有再生育需求，可行输精管复通术（成功率约60%-70%），复通后精子活力恢复率约50%-60%。
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